Полная версия сайта Мобильная версия сайта

Заболевания шейки матки

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Здравствуйте, 

Меня зовут Шхалахова Елена Александровна, я врач-гинеколог 1 категории, cпециалист-консультант медицинского центра «ЛОДЭ».

Обсуждаем заболевания шейки матки.

 

P.S. Уважаемые участницы форума,
на ваши вопросы отвечают специалисты во время, свободное от приема пациентов.
Мы гарантируем свое внимание к каждой проблеме и к каждому оставленному вопросу, в свою очередь надеемся на ваше понимание и терпение в случае возникновения задержки ответа.
Спасибо!

Olvia
Olvia аватар
Offline

Что Вы можете сказать о таком заболевании как ЭРОЗИЯ шейки матки? В последнее время все чаще слышу мнение, что это не болезнь, а "особое состояние" слизистой, не требующее лечения. 

KATUSHA1
KATUSHA1 аватар
Offline

Да, расскажите пожалуйста, про эрозию шейки матки, из-за чего она появляется?Каким образом влияет на беременность или не влияет?

Наталья .
Наталья . аватар
Offline

 Как лечить (или пытаться лечить) ПВИ (в частности тип 16 и 18)? Что делать в дальнейшем, если обнаружена ПВИ (16,18...)? Как это может повлиять на будущую беременность и ребенка? Спасибо!

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

"Эрозия шейки матки"- одно из наиболее часто встречающихся гинекологических  заболеваний. В норме влагалищная часть шейки матки покрыта только многослойным плоским эпителием, а в канале шейки матки расположен однослойный цилиндрический эпителий  и соединение их находится на уровне наружного зева  шейки матки. Под воздействием различных факторов ( чаще всего это инфекция , гормональные нарушения) зона стыка этих тканей может смещаться на поверхность шейки матки, это состояние называется эктопией цилиндрического эпителия, в обиходе при этом используется более привычное нам название "эрозия шейки матки". У 30% женщин в возрасте 20-23 лет это состояние может быть врожденным  и по современным данным не требует каких либо вмешательств. Женщины с эрозией шейки матки должны наблюдаться у гинеколога.

                                                                                                                                                                                   

      

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Сама по себе эрозия шейки матки не является препятствием к наступлению беременности и обычно не осложняет ее течение. Но она может стати входными воротами для инфекции, что в свою очередь и осложняет протекание беременности, также увеличивается риск разрывов шейки матки в процессе родов. В свою очередь беременность, за счет гормональных изменений в организме женщины,  может усугубить нарушения в шейке матки.

Апельсиновая
Апельсиновая аватар
Offline

Часто гинекологи говорят нерожавшим: "После беременности прижгем."

У моей подурги не прижгли. Почему?

Olvia
Olvia аватар
Offline

Елена, спасибо! Мне очень понравился Ваш ответ. И мне кажется, что Вы грамотный специалист. 

Из своего опыта расскажу: "эрозия" была до  беременности, во время родов был разрыв на шейке. На осмотре через год после родов врач сказал, что шейка хорошая, т.е. получается, что эрозия исчезла. Поэтому я думаю, правы те гинекологи, которые не отправляют молодых, нерожавших женщин на прижигание.

И еще у меня возник ВОПРОС: может ли разрыв на шейке повлиять на течение последующих родов, а именно на раскрытие, возможность повторных разрывов? Заранее благодарна.

Lesja
Lesja аватар
Offline

А у меня еще вот вопрос. Мне сказали при расширенной кольпоскопии, что эрозия у меня заживающая, и с такой эрозией ничего не надо делать, лишь наблюдать. Я сдавала и на ИППП, и на ВПЧ, и бакпосев, мазки, и биопсию - все чисто. Но посоветовали сменить ОК на трехфазный...Действительно ли это может помочь в заживлении? Дело в том, что мне очень подходит мой, нет ни изменений в биохимии крови, никаких побочек не чувствую...жутко не хочется переходить на другой. 

Ayrlily
Ayrlily аватар
Offline

Скажите, пожалуйста, если эрозию прижгли нерожавшей девушке, скажется ли это каким-то образом в будущем при беременности и родах? И возможно ли будет родить не прибегаю к кесареву сечению? 

Спасибо

Апельсиновая
Апельсиновая аватар
Offline

ждем-с ответов....

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

 Наталья .

Как лечить (или пытаться лечить) ПВИ (в частности тип 16 и 18)? Что делать в дальнейшем, если обнаружена ПВИ (16,18...)? Как это может повлиять на будущую беременность и ребенка? Спасибо!

 

B настоящее время специфических препаратов и препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ не существует. Проводимое лечение как правило направлено на стимуляцию иммунного ответа организма. В 50-70% случаев наблюдается спонтанное самопроизвольное излечение. Однако иммунитета вирус не оставляет, следовательно возможно повторное заражение. ВПЧ является одной из основных причин возникновения и прогрессирования предраковых заболеваний и рака шейки матки. Поэтому, учитывая отсутствие специфического лечения,особое внимание уделяется профилактике данного заболевания, с этой целью используются вакцины "Гардасил" и "Церварикс".  В отличие от многих других вирусов, ВПЧ не оказывает выраженного отрицательного влияния на беременность, но во время беременности иммунитет у женщины физиологически снижается, что может стимулировать равитие ВПЧ инфекции.

Светлана Фрэш
Светлана Фрэш аватар
Offline

Может, немного не в тему, но раз уж она наиболее активна - спрошу здесь. На сколько критично сдавать анализы на ЗППП (методом ПЦР в частности) в тот период, в который советуют в лабораториях (непосредственно до и после месячных)?

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Апельсиновая

Часто гинекологи говорят нерожавшим: "После беременности прижгем."

У моей подруги не прижгли. Почему?

 

Не всякая эрозия шейки матки требует лечения. В случаях не осложненной эрозии   возможно динамическое наблюдение. Какую тактику выбрать в каждом конкретном случае решает врач после проведения необходимого комплекса обследования. При этом учитывается ряд факторов:наличие осложнений, инфекции, возраст женщины, планирование беременности и т. д. Если у вашей подруги выбрано динамическое наблюдение, она должна регулярно посещать гинеколога с целью своевременного выявления осложнений.

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Olvia

И еще у меня возник ВОПРОС: может ли разрыв на шейке повлиять на течение последующих родов, а именно на раскрытие, возможность повторных разрывов? Заранее благодарна.

 

Вероятность повторных разрывов шейки матки увеличивается, если они были при первых родах.  Но вообще разрывы обычно возникают при сочетании нескольких причин ( воспалительной природы изменения шейки матки, рубцы на шейке матки, разрывы в предыдущих родах, слабая растяжимость шейки матки у возрастных женщин, крупный плод, неправильное предлежание плода и т. д.). Если разрывы шейки матки после первых родов заживали без осложнений, то на раскрытие они влиять не должны.

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Lesja, оральные контрацептивы могут использоваться в комплексном лечении эрозии шейки матки, нет однозначного мнения, что при этом необходимо использовать именно трехфазные ОК. 

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Ayrlily

Скажите, пожалуйста, если эрозию прижгли нерожавшей девушке, скажется ли это каким-то образом в будущем при беременности и родах? И возможно ли будет родить не прибегаю к кесареву сечению?

Спасибо

 

В настоящее время для лечения шейки матки у нерожавших женщин используются современные щадящие методы, которые не влияют на ее эластичность и способность к раскрытию в процессе родов.

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Светлана Фрэш

Может, немного не в тему, но раз уж она наиболее активна - спрошу здесь. На сколько критично сдавать анализы на ЗППП (методом ПЦР в частности) в тот период, в который советуют в лабораториях (непосредственно до и после месячных)?

 

Эта рекомендация основана на использовании метода "провокации" при обследовании пациентов у которых нет внешних проявлений инфекции, а обследоваться надо. Суть метода в том, чтобы немного снизить иммунитет организма и т. о. увеличить количество возбудителя, что повышает точность диагностики. Менструация является физиологическим методом провокации.

Lesja
Lesja аватар
Offline

Спасибо Вам большое за ответы! 

Аэлита
Аэлита аватар
Offline

А эрозия может вызывать зуд и молочницу, или наоборот, молочница может вызывать зрозию? У меня и то, и другое. Флуконазолы что-то не очень помогают. Что посоветуете?

Аэлита
Аэлита аватар
Offline

Елена, а вы работали в 16 поликлинике?

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Аэлита

А эрозия может вызывать зуд и молочницу, или наоборот, молочница может вызывать зрозию? У меня и то, и другое. Флуконазолы что-то не очень помогают. Что посоветуете?

 

Молочница вызывается грибком рода Кандида,  который является частью микрофлоры влагалища. При определенных  условиях( снижение иммунитета, длительный прием антибиотиков и т. д.) он начинает бурно расти и вызывает симптомы "молочницы". Часто это говорит о наличии сопутствующей инфекции, в частности ИППП на фоне которой и развивается эрозия. Поэтому я советую Вам не заниматься самолечением ,а обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование с назначением лечения.

Soledad
Soledad аватар
Offline

Уважаемая Елена, я прохожу курс лечения от кондилом. Уже лечусь 2 месяца, мне делали прижигание жидким озотом, вроде бы внешне все кондиломы отпали, однако на слизистой и на малых половых губах осталась маленькая сыпь.Каждые 2 недели я прохожу повторные сеансы прижигания. Как можно от них избавиться на слизистой? Могут ли их прижигать жидким озотом на половых губах? И еще, через сколько я смогу начать полноценную половую жизнь?
П.С. Мой партнер тоже лечиться.

Елена Шхалахова
Елена Шхалахова аватар
Offline

Alenita,  кондиломы это заболевание вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Специфического препарата для лечения не существует, используется метод прижигания ( в т. ч. и жидким азотом) в сочетании с препаратами стимулирующими иммунитет. Очень часто ВПЧ сочетается с другими инфекциями, поэтому стоит обследоваться на ИППП. По поводу начала половой жизни вам лучше уточнить у врача который вас наблюдает.

#
Система Orphus