Полная версия сайта Мобильная версия сайта

20. Желтуха новорожденных

Так называется появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у младенцев первых дней жизни вследствие нарушения билирубинового обмена.

Чаще всего это нарушение обусловлено незрелостью ферментных систем печени — пройдет неделя, печень адаптируется к новым условиям существования, и «желтушка», как ласково называют ее неонатологи, пропадет сама собой без особого лечения.

19_1.jpg

Тем не менее, к желтухе новорожденных у медперсонала отношение всегда особо внимательное: редко, но желтая кожа и желтые слизистые бывают у деток с генетическими нарушениями, могут свидетельствовать об изменении эритроцитов или инфекциях бактериального характера, о врожденных пороках развития внутренних органов или тяжелых поражениях печени (гепатит, сифилис, цитомегалия, сепсис, токсоплазмоз).

 

Поэтому желтушного младенца вначале обязательно серьезно обследуют — чаще всего для того, чтобы со спокойной душой вернуть его встревоженной мамочке со словами «все будет хорошо».

Если вам ставят диагноз «физиологическая желтуха» — можете быть спокойны, это и есть тот самый случай, когда состояние ребенка само собой со временем придет в норму.

Желтушность кожи в этом случае (ее еще называют «иктеричностью») вызывает особый желчный пигмент билирубин, который под воздействием не совсем отточенных процессов в организме младенца попадает в кровь и окрашивает ткани (кстати, именно билирубин, только правильно путешествующий во внутренних органах, окрашивает в золотистый цвет мочу). Физиологическая желтуха проявляется на 2-3 день после родов, не сопровождается увеличением печени и селезенки и исчезает через 1-2 недели.

У недоношенных детей физиологическая желтуха встречается чаще и проходит дольше, чем у доношенных — иногда врачи прописывают младенцам специальные процедуры для ускорения нормализации состояния ребенка.

Более серьезные случаи желтухи новорожденных (общее их название — гемолитическая желтуха), разумеется, требуют и серьезного лечения.

Чаще всего эти случаи обусловлены резус-конфликтом крови матери и ребенка, спровоцированы перенесенными абортами или заболеваниями во время беременности.  

Гемолитическая желтуха характеризуется ранним началом (в первые часы жизни), проявляет себя интенсивным нарастанием окраски кожи и слизистых оболочек, анемией, вялостью, отсутствием аппетита и даже судорогами.

19_2.jpg

Помощь при гемолитической желтухе — радикальная: переливание крови (заменяют 70-80 % крови), препараты, улучшающие функцию печени, кормление молоком другой женщины, не содержащим резус-антител.

 

Самая действенная и серьезная мера профилактики гемолитической желтухи — это своевременное определение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка и внимательное ведение беременности в случае возможного резус-конфликта. 

Заметили ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter. Благодарим за помощь!
fb 0
tw
vk 0
ok 0
VELVET: Анастасия Субботина
#
Система Orphus